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12 2024-06

《团体标准——成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术》要点——中国研究型医院学会发布

发布者: 尊龙凯时尊龙凯时    浏览次数: 0

 本文件规定了成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估的总体要求。本文件适用于各级各类尊龙凯时机构的护理人员,其他机构参照执行。

《团体标准——成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术》要点——中国研究型医院学会发布

总体要求

1.应根据患者病情变化,确定合适的VTE风险评估时机。

2.应及时识别风险因素,动态进行VTE风险评估。

3.应选择合适的评估工具,准确的完成VTE风险评估。

4.应根据VTE风险评估结果,准确进行风险分层判定。

风险评估

1.评估时机

1.1接诊患者后,宜即刻进行VTE风险评估,首次评估应在患者入院后24h内完成。

1.2应在患者病情或治疗变化时,进行VTE风险评估。病情或治疗变化:如进行手术或介入操作(术前24h内、术中、术后24h内)、转科(转科后24h内)、护理级别发生变化、报/停病危(病重)、住院期间进行中心静脉置管、确诊恶性肿瘤等特殊情况。

1.3应在患者出院前24h内,进行VTE风险评估。 

2.评估VTE风险因素

2.1对于成人外科住院患者,包括但不限于下列风险因素:

--患者自身相关因素:高龄、肥胖、易栓症、既往VTE史。

--疾病相关风险因素:恶性肿瘤(包含现患、化疗或既往恶性肿瘤)、各种原因卧床制动、

感染、创伤、骨折。

--手术/治疗相关风险因素:手术(时间、类型、部位、方式)、雌激素治疗、中心静脉置管。 

2.2对于成人内科住院患者,包括但不限于下列风险因素:

--既往己知的遗传性风险因素:抗凝血酶缺乏、蛋白C基因或S基因缺乏、因子V基因Leiden突变、凝血酶原基因G20210A突变。

--获得性风险因素:高龄、肥胖、活动性恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征、既往VTE史、VTE家族史、获得性易栓症、急性心肌梗死和(或)缺血性脑卒中、正在进行激素治疗,近期(≤1个月)创伤、近期(≤1个月)外科手术、急性感染和(或)风湿性疾病,急性内科疾病住院、制动(需卧床休息至少3天)、内科重症患者、心脏和(或)呼吸衰竭。 

3.评估工具

3.1  外科患者宜使用Caprini风险评估量表(见附录A)进行评估。

3.2  内科患者宜使用Padua风险评估量表(见附录B)进行评估。 

4判定VTE风险分层等级

4.1  外科患者经风险评估后,可按表1Caprini风险评估量表的风险分级,判定为血栓低风险、中风险、高风险。

《团体标准——成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术》要点——中国研究型医院学会发布

4.2内科患者经风险评估后,可按表2Padua风险评估量表的风险分级,判定为血栓低风险、高风险。

《团体标准——成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术》要点——中国研究型医院学会发布

附录A(规范性)

Caprini 风险评估表

Caprini 风险评估见表A.1.

 附录B (规范性)

Padua 风险评估量表

Padua 风险评估见表B.1

《团体标准——成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术》要点——中国研究型医院学会发布

资料出处:全国团体标准信息平台发布的团体标准内容

团体名称:中国研究型医院学会;标准编号:T/CRHA 028-2023;标准名称:成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术;公布日期:2023-12-14


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